myrwdРеальная клиническая практика: данные и доказательстваReal-World Data & Evidence2782-3784Publishing House OKI10.37489/2782-3784-myrwd-087XYIOIWmyrwd-119Research ArticleБЕЗОПАСНОСТЬ ЛЕКАРСТВDRUG SAFETYОценка профиля безопасности прямых пероральных антикоагулянтов у пациентов хирургического профиля с полипрагмазией: ретроспективный анализ историй болезниSafety profile evaluation of direct oral anticoagulants in surgical patients with polypharmacy: a retrospective analysis of clinical caseshttps://orcid.org/0000-0002-4453-1175КадысеваЭ. Р.KadysevaE. R.

Кадысева Эльвина Рамисовна — врач-клинический фармаколог, аспирант, старший преподаватель кафедры внутренних болезней Института фундаментальной медицины и биологии

Казань

Elvina R. Kadyseva — clinical pharmacologist, postgraduate student, senior lecturer, Department of Internal Medicine, Institute of Fundamental Medicine and Biology

Kazan

ERKadyseva@stud.kpfu.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2458-283XХазиахметоваВ. Н.KhaziakhmetovaV. N.

Хазиахметова Вероника Николаевна — к. м. н., врач-клинический фармаколог, доцент кафедры внутренних  болезней Института фундаментальной медицины и  биологии, доцент кафедры клинической фармакологии  и фармакотерапии

Казань

Veronika N. Khaziakhmetova — Cand. Sci. (Med.), clinical pharmacologist, Associate Professor of the Department of Internal Diseases at the Institute of Fundamental Medicine and Biology, Associate Professor of the Department of Clinical Pharmacology and Pharmacotherapy

Kazan

2veronica@mail.ruФГАОУ ВО «Казанский (Приволжский) федеральный университет»РоссияKazan (Volga region) Federal UniversityRussian FederationФГАОУ ВО «Казанский (Приволжский) федеральный университет»; Казанская государственная медицинская академия – филиал ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования»РоссияKazan (Volga region) Federal University; Kazan State Medical Academy – Branch Campus of the FSBEI FPE RMACPE MOHRussian Federation202525122025544047Copyright © Кадысева Э.Р., Хазиахметова В.Н., 20262026Кадысева Э.Р., Хазиахметова В.Н.Kadyseva E.R., Khaziakhmetova V.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.myrwd.ru/jour/article/view/119

В статье представлены результаты исследования безопасности применения пероральных антикоагулянтов у пациентов хирургического профиля на фоне полипрагмазии. Проведён анализ медицинских карт стационарных больных, получавших пероральные антикоагулянты для профилактики венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЭО). ВТЭО после перенесённых оперативных вмешательств, являются одними из наиболее частых показаний для назначения прямых оральных антикоагулянтов, при лечении которых могут возникать серьёзные проблемы, они могут быть связаны с возрастными изменениями организма, с полом, а также, с сопутствующей лекарственной терапией.

This article presents the results of a safety study of oral anticoagulants in surgical patients with polypharmacy. An analysis of medical records of inpatients receiving oral anticoagulants for the prevention of venous thromboembolic complications was conducted. Postoperative venous thromboembolism is one of the most common indications for the use of direct oral anticoagulants. Serious problems may arise during treatment and may be associated with age-related changes in the body, gender, and concomitant drug therapy.

пероральные антикоагулянтыапиксабанривароксабандабигатрана этексилатполипрагмазиялекарственная безопасностьoral anticoagulantsapixabanrivaroxabandabigatran etexilatepolypharmacydrug safetyReferencesGreco A, Laudani C, Spagnolo M, et al. Pharmacology and Clinical Development of Factor XI Inhibitors. Circulation. 2023 Mar 14;147(11):897-913. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.122.062353.Greco A, Laudani C, Spagnolo M, et al. Pharmacology and Clinical Development of Factor XI Inhibitors. Circulation. 2023 Mar 14;147(11):897-913. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.122.062353.Приказ Минздрава России от 04.10.2022 N 646н "Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при ожогах термических и химических, ожогах солнечных, ожогах дыхательных путей (диагностика и лечение)" (Зарегистрировано в Минюсте России 09.11.2022 N 70871). Режим доступа: https://rulaws.ru/acts/Prikaz-Minzdrava-Rossii-ot-04.10.2022-N-646n/.Приказ Минздрава России от 04.10.2022 N 646н "Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при ожогах термических и химических, ожогах солнечных, ожогах дыхательных путей (диагностика и лечение)" (Зарегистрировано в Минюсте России 09.11.2022 N 70871). Режим доступа: https://rulaws.ru/acts/Prikaz-Minzdrava-Rossii-ot-04.10.2022-N-646n/.Monégat M, Sermet C, Perronnin M, Rococo E. Polypharmacy: definitions, measurement and stakes involved review of the literature and measurement tests. Quest d’économie la Santé. 2014;204:1–8.Monégat M, Sermet C, Perronnin M, Rococo E. Polypharmacy: definitions, measurement and stakes involved review of the literature and measurement tests. Quest d’économie la Santé. 2014;204:1–8.Gnjidic D, Hilmer SN, Blyth FM, et al. Polypharmacy cutoff and outcomes: five or more medicines were used to identify community-dwelling older men at risk of different adverse outcomes. J Clin Epidemiol. 2012 Sep;65(9):989-95. doi: 10.1016/j.jclinepi.2012.02.018.Gnjidic D, Hilmer SN, Blyth FM, et al. Polypharmacy cutoff and outcomes: five or more medicines were used to identify community-dwelling older men at risk of different adverse outcomes. J Clin Epidemiol. 2012 Sep;65(9):989-95. doi: 10.1016/j.jclinepi.2012.02.018.Foerster KI, Hermann S, Mikus G, Haefeli WE. Drug-Drug Interactions with Direct Oral Anticoagulants. Clin Pharmacokinet. 2020 Aug;59(8):967980. doi: 10.1007/s40262-020-00879-x. Erratum in: Clin Pharmacokinet. 2020 Dec;59(12):1647. doi: 10.1007/s40262-020-00954-3.Foerster KI, Hermann S, Mikus G, Haefeli WE. Drug-Drug Interactions with Direct Oral Anticoagulants. Clin Pharmacokinet. 2020 Aug;59(8):967980. doi: 10.1007/s40262-020-00879-x. Erratum in: Clin Pharmacokinet. 2020 Dec;59(12):1647. doi: 10.1007/s40262-020-00954-3.Payne RA, Avery AJ, Duerden M, et al. Prevalence of polypharmacy in a Scottish primary care population. Eur J Clin Pharmacol. 2014 May; 70(5):575-81. doi: 10.1007/s00228-013-1639-9.Payne RA, Avery AJ, Duerden M, et al. Prevalence of polypharmacy in a Scottish primary care population. Eur J Clin Pharmacol. 2014 May; 70(5):575-81. doi: 10.1007/s00228-013-1639-9.Guthrie B, Makubate B, Hernandez-Santiago V, Dreischulte T. The rising tide of polypharmacy and drug-drug interactions: population database analysis 1995-2010. BMC Med. 2015 Apr 7;13:74. doi: 10.1186/s12916-015-0322-7.Guthrie B, Makubate B, Hernandez-Santiago V, Dreischulte T. The rising tide of polypharmacy and drug-drug interactions: population database analysis 1995-2010. BMC Med. 2015 Apr 7;13:74. doi: 10.1186/s12916-015-0322-7.Magro L, Moretti U, Leone R. Epidemiology and characteristics of adverse drug reactions caused by drug-drug interactions. Expert Opin Drug Saf. 2012 Jan;11(1):83-94. doi: 10.1517/14740338.2012.631910.Magro L, Moretti U, Leone R. Epidemiology and characteristics of adverse drug reactions caused by drug-drug interactions. Expert Opin Drug Saf. 2012 Jan;11(1):83-94. doi: 10.1517/14740338.2012.631910.Astrand B. Avoiding drug-drug interactions. Chemotherapy. 2009;55(4):215-20. doi: 10.1159/000218100.Astrand B. Avoiding drug-drug interactions. Chemotherapy. 2009;55(4):215-20. doi: 10.1159/000218100.Eggebrecht L, Nagler M, Göbel S, et al. Relevance of Polypharmacy for Clinical Outcome in Patients Receiving Vitamin K Antagonists. J Am Geriatr Soc. 2019 Mar;67(3):463-470. doi: 10.1111/jgs.15712.Eggebrecht L, Nagler M, Göbel S, et al. Relevance of Polypharmacy for Clinical Outcome in Patients Receiving Vitamin K Antagonists. J Am Geriatr Soc. 2019 Mar;67(3):463-470. doi: 10.1111/jgs.15712.Сычев И.Н., Федина Л.В., Габриелян Д.А., и соавт. Антикоагулянтная терапия прямыми пероральными антикоагулянтами в условиях полипрагмазии: курс на безопасность. Медицинский Совет. 2022;(17):52-64. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2022-16-17-52-64Sychev IN, Fedina LV, Gabrielyan DA, et al. Anticoagulant therapy with direct oral anticoagulants in the context of polypragmasy: a course to safety. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2022;(17):52-64. (In Russ.).Сычев Д.А. (ред.) Полипрагмазия в клинической практике: проблема и решения/учебное пособие.2-е изд., испр. и доп.-СПб.: ЦОП «Профессия»,2018. - 272 с., ил. ISBN 978-5-91884106-8.Sychev D.A. (ed.) Polypharmacy in clinical practice: problems and solutions/study guide. 2nd ed., corrected and supplemented. St. Petersburg: Center for Professional Education "Profession", 2018. 272 p., ill. ISBN 978-5-91884-106-8.Федина Л.В., Сычев И.Н., Растворова Т.Д., и соавт. Влияние носительства гена ABCB1 и межлекарственных взаимодействий на фармакокинетику апиксабана и ривароксабана и клинические исходы у пациентов с фибрилляцией предсердий и тромбозом глубоких вен. Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. 2022;18(6):624629. https://doi.org/10.20996/1819-6446-2022-1202Fedina L.V., Sychev I.N., Rastvorova T.D., et al. Effect of ABCB1 Gene Carriage and Drug-Drug Interactions on Apixaban and Rivaroxaban Pharmacokinetics and Clinical Outcomes in Patients with Atrial Fibrillation and Deep Vein Thrombosis. Rational Pharmacotherapy in Cardiology. 2022;18(6):624-629. (In Russ.).Мирзаев К.Б., Иващенко Д.В., Володин И.В., и соавт. Новые фармакогенетические маркеры риска кровотечений на фоне применения прямых оральных антикоагулянтов. Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. 2020;16(5):670677. https://doi.org/10.20996/1819-6446-2020-1005Mirzaev K.B., Ivashchenko D.V., Volodin I.V., et al. New Pharmacogenetic Markers to Predict the Risk of Bleeding During Taking of Direct Oral Anticoagulants. Rational Pharmacotherapy in Cardiology. 2020;16(5):670-677.Ожоговая травма: учебное пособие. Под ред. Козка А.А., Олифирова О.С. – Благовещенск, 2021, с. 85.Burn Injury: A Study Guide. Edited by A.A. Kozka, O.S. Olifirov. – Blagoveshchensk, 2021, p. 85.Cato L, Bailiff B, Price J, Ermogenous C, Hazeldine J, Lester W et al. Heparin resistance in severe thermal injury: a prospective cohort study. Burns & Trauma. 2021 Oct 20;9:tkab032. doi: 10.1093/burnst/tkab032.Cato L, Bailiff B, Price J, Ermogenous C, Hazeldine J, Lester W et al. Heparin resistance in severe thermal injury: a prospective cohort study. Burns & Trauma. 2021 Oct 20;9:tkab032. doi: 10.1093/burnst/tkab032.Stanton EW, Manasyan A, Thompson CM, et al. Venous Thromboembolism Incidence, Risk Factors, and Prophylaxis in Burn Patients: A National Trauma Database Study. J Burn Care Res. 2025 Mar 4;46(2):393-399. doi: 10.1093/jbcr/irae171.Stanton EW, Manasyan A, Thompson CM, et al. Venous Thromboembolism Incidence, Risk Factors, and Prophylaxis in Burn Patients: A National Trauma Database Study. J Burn Care Res. 2025 Mar 4;46(2):393-399. doi: 10.1093/jbcr/irae171.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.