Юркова Юлия Петровна
Санкт-Петербург
Yurkova Yulia P.
St. Petersburg
Мерабишвили Вахтанг Михайлович — д. м. н., проф., руководитель научной лаборатории онкологической статистики
Санкт-Петербург
Merabishvili Vakhtang M. — Doctor of Medical Sciences, Professor, Head of the Scientific Laboratory of Oncological Statistics
St. Petersburg
Левченко Евгений Владимирович — д. м. н., проф., член-корр. РАН, зав. торакальным отделением
Санкт-Петербург
Levchenko Evgeny V. — Doctor of Medical Sciences, Prof., Corresponding Member RAS, head. Thoracic Department
St. Petersburg
Создание моделей заболевания на основе реальных клинических данных с момента установления диагноза является важной задачей системы здравоохранения, они позволяют прогнозировать количественную потребность в госпитализациях с различными вариантами необходимого лечения и рассчитать ориентировочную сумму необходимого финансирования.
Цель исследования — создание модели, позволяющей спрогнозировать потребность в объёмах различных видов стационарного лечения рака лёгкого и рассчитать ориентировочный объём финансирования для них.
Материалы и методы. Модель объединяет анонимизированные данные из территориального фонда обязательного медицинского страхования и отдела высокотехнологичной медицинской помощи по всем случаям рака лёгкого и метастазов любой локализации (код МКБ-10: C34 и C77-78) по жителям Санкт-Петербурга, которым оказывалась медицинская помощь с 2011 по 2020 год, а также данные из базы популяционного ракового регистра по всем больным раком лёгкого в Санкт-Петербурге с 2000 года.
Результаты. Нами было установлено, что более 75 % госпитализаций приходится на 1-й год от момента установления диагноза, из них 68 % — химиотерапевтическое лечение, 17 % — хирургическое лечение, 3 % — лучевая терапия. Среднее количество госпитализаций в первый год при I и II стадии — 2, III и IV стадии — 3. Число госпитализаций на группу больных 2 236 человек с впервые установленным диагнозом «рак лёгкого» в Санкт-Петербурге на основе моделирования за пять лет составит 7 108. Оплата стационарной помощи на основании тарифов федерального фонда 2022 года за пять лет обойдётся системе здравоохранения в 1,1 млрд руб.; более 74 % этой суммы — это затраты 1-го года лечения. На хирургическое лечение за 5 лет потребуется более 145 млн руб., на химиотерапевтическое — более 898 млн руб., на лучевое — 37 млн руб.
Выводы. Построенная на основании ретроспективных данных реальной клинической практики по Санкт-Петербургу модель позволяет осуществить прогноз количества госпитализаций, а также затрат, связанных с оказанием помощи пациентам с раком лёгкого.
Creating a disease models based on real-world clinical data from the moment of diagnosis is an important task of the healthcare system, it allows to simulate the quantitative need for hospitalizations with various options for necessary treatment and calculate the approximate amount of necessary funding.
The study aims to build a model calculating the necessary volumes of medical care and funding for inpatient treatment of patients with lung cancer.
Materials and methods. Anonymized data from the territorial compulsory medical insurance fund and the Department of high-tech medical care for all cases of lung cancer and metastases of any localization (ICD-10: C34 and C77-78) for residents of St. Petersburg, who received medical care from 2011 to 2020. Data from the population cancer registry database for all lung cancer patients in St. Petersburg since 2000.
Results. More than 75 % of hospitalizations occur within 1 year from the moment of diagnosis: 68 % — chemotherapeutic treatment, 17 % — surgery, 3 % — radiotherapy. In the first year, 1 patient with stages I and II has an average of 2 hospitalizations, III and IV — 3. The calculated by the model number of hospitalizations in the 2 236 lung cancer patients in 5 years is 7 108. Payment for inpatient care based on the tariffs of the federal fund of 2022 and the number of newly diagnosed lung cancer diagnoses for five years will cost the healthcare system 1.1 billion RUR, and more than 74 % of this amount is the cost of 1 year of treatment. During the 5 years, surgery will cost 145 million RUR, chemotherapy — more than 898 million RUR, and radiotherapy — 37 million RUR.
Conclusion. The developed on the real-world clinical data model can be used to calculate the necessary healthcare needs and its costs.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.