Лобзин Юрий Владимирович — д. м. н., профессор, академик РАН, заслуженный доктор наук РФ, главный внештатный специалист Минздрава России по инфекционным болезням у детей; Президент ФГБУ «Детский научно-клинический центр инфекционных болезней Федерального ме дико-биологического агентства»; зав. кафедрой инфекционных болезней у детей ФГБОУ ВО «Северо-западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова»
Санкт-Петербург
Yuri V. Lobzin — PhD, Dr. Sci. (Med.), Profes sor, Academician of the Russian Academy of Sciences, Honored scientist of Sciences of the Russian Federation, Chief Specialist of the Ministry of Health of Russia for Infectious Diseases in Children; President of the Children's Scientific and Clinical Center for In fectious Diseases of the Federal Medical and Biologi cal Agency; Head of the Department of the Infectious Diseases of the North-Western State Medical University named after I. I. Mechnikov
Saint-Petersburg
Колбин Алексей Сергеевич — д. м. н., профессор, зав. кафедрой клинической фармакологии и доказательной медицины; профессор кафедры фармакологии медицинского факультета
Санкт-Петербург
Alexey S. Kolbin — PhD, Dr. Sci. (Med.), Profes sor, Head of the Department of Clinical Pharmacology and Evidence-Based Medicine First St. Petersburg State Medical University named after Academician I. P. Pav lov; professor of the Department of Pharmacology, Medical Faculty, Saint-Petersburg State University
Saint-Petersburg
Вильниц Алла Ароновна — д. м. н., зав. НИО терапии неотложных состояний у детей; доцент кафедры инфекционных заболеваний у детей
Санкт-Петербург
Alla A. Vilnits — PhD, Dr. Sci. (Med.), Head of SIC of emergency therapy in kids of Children's Scientific and Clinical Center for Infectious Diseases; Associate Professor in infectious diseases in children of the Department of the Infectious Diseases of the North-Western State Medical University named after I. I. Mechnikov
Saint-Petersburg
Курылев Алексей Александрович — к. м. н., доцент кафедры клинической фармакологии и доказательной медицины
Санкт-Петербург
Aleksey A. Kurylev — Cand. Sci. (Med.), Associate Professor of the Department of Clinical Pharmacology and Evidence-Based Medicine
Saint-Petersburg
Балыкина Юлия Ефимовна — к. ф-м. н., кафедра процессов управления, факультет прикладной математики
Санкт-Петербург
Yulia E. Balykina — Cand. Sci. (Ph.-math.), Department of control processes, faculty of applied mathematics
Saint-Petersburg
Проскурин Максим Александрович — ассистент кафедры математического моделирования энергетических систем, факультет прикладной математики — процессов управления
Санкт-Петербург
Maksim A. Proskurin — assistant of the Department of mathematical modeling of energy systems, faculty of applied mathematics and control processes
Saint-Petersburg
Введение. Заболеваемость населения Российской Федерации генерализованной формой менингококковой инфекции (ГФМИ) возрастает. Вместе с тем менингококковая инфекция (МИ) не включена всё ещё в Национальный календарь профилактических прививок (НКПП). Для понимания социальной значимости ГФМИ необходимо определение бремени болезни с учётом тяжести течения заболевания.
Цель: оценить социально-экономическое бремя ГФМИ в нашей стране.
Материалы и методы. Исследование проводили с позиции системы здравоохранения и общества в целом методом моделирования для детей и взрослых с учётом следующих затрат: 1) прямые медицинские затраты: на оказание скорой медицинской помощи, на стационарное и амбулаторное лечение, на реабилитацию и восстановительное лечение; 2) прямые немедицинские затраты: выплата пенсий по инвалидности и пособий по временной утрате трудоспособности (ВУТ); 3) непрямые затраты: недополученный валовой внутренний продукт и экономический ущерб в результате преждевременной смерти от МИ в детском возрасте. При подсчётах затрат учитывали 4 разработанные на основании экспертной оценки модели пациентов, выделенных на основании тяжести течения заболевания, необхо димости пребывания в отделении реанимации, а также объёма реабилитационных мероприятий и восстановительного лечения. Горизонт расчётов составил 1 год. Результаты. Общий годовой размер социально-экономического бремени ГФМИ в целевой популяции из 611 пациентов (данные 2023 г.) различных возрастов составил 1,395 млрд руб. Прямые медицинские затраты соста вили 72,8 % от общих затрат. Большая часть из прямых медицинских затрат, равных 933 007 981 руб., являлась — расходами на реабилитационные мероприятия — 505 967 674 руб. и лечение ГФМИ в стационарных условиях — 304 190 032 руб. Непрямые медицинские затраты (ВУТ) занимали 24 % от общего бремени, составляя 311 443 579 руб. Средневзвешенные затраты на одного пациента детской популяции составили 2 352 956 руб. в год, из которых на лечение в стационаре приходилось 769 167 руб. (32,6 % от суммарных затрат). Средневзвешенные затраты на одного пациента взрослой популяции 2 427 686 руб. в год, из которых на реабилитационные мероприятия приходилось 1 270 946 руб. (52,3 % от суммарных затрат или 70,5 % от прямых медицинских затрат, равных 1 802 657 руб. в год на одного пациента). Экономический ущерб в результате преждевременной смерти ребёнка (0–14 лет) рассчитан на рассматриваемую когорту детей и составил 70,96 млн. руб.
Заключение. При сохранении динамики заболеваемости общие расходы только на ГФМИ в течение 3 лет составят более 4 млрд руб. Расчёт бремени показывает существенную социальную значимость данного заболевания и дикту ет необходимость профилактических мер на национальном уровне, таких как включение МИ в НКПП. Данная мера должна позволить сократить расходы общества в дальнейшем и сохранить трудовые ресурсы.
Background. The incidence of generalized meningococcal infection (GFMI) is increasing in the Russian Federation. However, meningococcal infection (MI) excludes into the National Immunization Program (NIP) yet. The burden of calculating GFMI as a function of disease severity is important for understanding its social significance.
Objective. To evaluate the socioeconomic burden of GFMI in the Russian Federation.
Materials and methods. The study was conducted from the perspective of the healthcare system and society as a whole using a modeling method for children and adults, taking into account the following costs: 1) direct medical costs: emergency medical care, inpatient and outpatient treatment, and rehabilitation treatment; 2) direct non-medical costs: payment of dis ability pensions and temporary disability (TD); 3) indirect costs: loss of gross domestic product (GDP) and economic losses as a result of premature death from MI in childhood. When calculating costs, 4 models of patients were developed based on expert assessment and identified based on disease severity, the need to stay in the intensive care unit, and the volume of rehabilitation measures and treatment. The calculation horizon was 1year.
Results. The total annual socioeconomic burden of GFMI in the target population of 611 patients (data 2023) of various ages was 1.395 billion RUR. Direct medical costs accounted for 72.8 % of the total costs. Most direct medical costs (933 007 981 RUR) were expenses for rehabilitation measures (505 967 674 RUR) and treatment of GFMI under inpatient conditions (304 190 032 RUR). Indirect medical expenses (TD) accounted for 24 % of the total burden, amounting to 311 443 579 RUR. The weighted average cost per patient in the pediatric population was 2,35 mln RUR per year, of which 769 167 RUR were spent on hospital treatment (32.6 % of total costs). The weighted average cost per adult patient is 2,4 mln RUR per year, of which 1, mln RUR accounted for rehabilitation measures (52.3 % of total costs or 70.5 % of direct medical costs equal to 1,80 mln RUR per year per patient). Economic losses due to premature death of a child (0–14 years old) designed for the considered cohort amounted to 70.96 mln RUR.
Conclusion. While maintaining morbidity dynamics, the total cost of GFMI over 3 years will amount to more than 4 bln RUR. The burden calculation shows the significant social significance of this disease and indicates the need for preventive measures at the national level, such as MI inclusion in the NIP. These measures should make it possible to reduce future expenses and to save labor.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.