Влияние третьих моляров на качество жизни в современном обществе

Актуальность. Проблемы третьих моляров оказывают многофакторное негативное воздействие на качество жизни пациентов в современном обществе, затрагивая медицинские, психологические, социальные и экономические аспекты жизнедеятельности. Комплексная оценка данного влияния является актуальной задачей для оптимизации стоматологической помощи и улучшения качества жизни пациентов.

Цель. Провести систематический анализ современных данных о влиянии третьих моляров на различные аспекты качества жизни пациентов с оценкой медицинских, психологических, социальных и экономических факторов воздействия.

Материалы и методы. Проведён систематический обзор научной литературы в период с 2020 по 2025 года с использованием баз данных PubMed, Scopus, Web of Science и Google Scholar. Критерии включения предусматривали публикации после 2020 года, содержащие статистические данные о влиянии третьих моляров на жизнедеятельность пациентов. Применялся метод контент-анализа для систематизации данных с использованием валидированных инструментов оценки качества жизни, включая OHIP-5, PSQI, AIS и ESS.

Результаты. Установлено, что 52 % пациентов с проблемами третьих моляров страдают от нарушений сна с показателем бессонницы 5,56±3,23 балла по шкале AIS. Риск развития кариеса соседних зубов увеличивается в 1,39 раза, резорбции корней — в 6,51 раза. Общий балл качества жизни пациентов с ретинированными молярами составляет 0–14 баллов против 0–11 в контрольной группе (p <0,05). Экономический анализ показал, что консервативное ведение является наиболее затратным подходом по сравнению с профилактическим удалением. Стратегия сохранения асимптоматичных третьих моляров обеспечивает снижение расходов для национальных систем здравоохранения.

Выводы. Третьи моляры оказывают значительное негативное влияние на качество жизни пациентов через нарушения сна, стоматологические осложнения и психосоциальную дисфункцию. Построенная модель многофакторного воздействия позволяет прогнозировать потребности в различных видах стоматологической помощи и оптимизировать экономические затраты системы здравоохранения на лечение патологий третьих моляров.

1. Бабахин Е. Б., Бондарюк А. В. Особенности и аномалии развития третьих моляров. Юный ученый. 2023;2(65):104-114.

2. WHO. International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems 11th Revision (ICD-11). Geneva: WHO; 2022.

3. Pinto AC, Francisco H, Marques D, et al. World-wide Prevalence and Demographic Predictors of Impacted Third Molars-Systematic Review with Meta-Analysis. J Clin Med. 2024 Dec 11;13(24):7533. doi: 10.3390/jcm13247533.

4. Али Тергам Абдуламир Али, Походенько-Чудакова И. О. Ретинированные дистопированные третьи моляры нижней челюсти. Современное состояние вопроса. Современная стоматология. 2022;1(86):47-49.

5. Кан С., Эрлих П. Р. Укус эволюции. Откуда у современного человека неправильный прикус, кривые зубы и другие деформации челюсти. Москва: Эксмо; 2021. 173 с.

6. Buvinic S, Balanta-Melo J, Kupczik K, et al. Muscle-Bone Crosstalk in the Masticatory System: From Biomechanical to Molecular Interactions. Front Endocrinol (Lausanne). 2021 Mar 1;11:606947. doi: 10.3389/fendo.2020.606947.

7. Gebeyehu T, Abaynew Y. Prevalence and patterns of third molar impaction among Ethiopians in Addis Ababa: a retrospective pilot study. Sci Rep. 2024 Apr 18;14(1):8952. doi: 10.1038/s41598-024-59821-x.

8. Вагнер В.Д., Коршунов А.С., Курятников К.Н., и соавт. Общие представления о стадиях, классификациях, патологических состояниях при прорезывании нижних третьих моляров у человека. Обзор литературы. Часть 2. Стоматология. 2023;102(5):76-80.

9. Poszytek D, Górski B. Relationship between the Status of Third Molars and the Occurrence of Dental and Periodontal Lesions in Adjacent Second Molars in the Polish Population: A Radiological Retrospective Observational Study. J Clin Med. 2023 Dec 19;13(1):20. doi: 10.3390/jcm13010020.

10. Gürses G, Akçakaya A, Aktı A, Aydin O. The effect of impacted third molars on second molar external root resorption, a cross-sectional cone beam computed tomography study. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2023 Nov 1;28(6):e504-e511. doi: 10.4317/medoral.25860.

11. Lyros I, Vasoglou G, Lykogeorgos T, et al. The Effect of Third Molars on the Mandibular Anterior Crowding Relapse-A Systematic Review. Dent J (Basel). 2023 May 9;11(5):131. doi: 10.3390/dj11050131.

12. Ahmed HA, López-López J, Egido-Moreno S, et al. Mandibular Third Molar Impaction and Bone Change Distal to the Second Molar: A Panoramic Radiographic Study. J Clin Med. 2024 Feb 4;13(3):906. doi: 10.3390/jcm13030906.

13. Li Z, Fan B, Wu T, et al. Special diffusion pathway of pericoronitis of the third molar: A case report and literature review. Int J Surg Case Rep. 2024;119:109709. doi: 10.1016/j.ijscr.2024.109709.

14. Djohan FFS, Yusma VH, Nasution RN. Management of Chronic Pericoronitis of Lower Third Molars with Periodontal Operculectomy Surgical Approach (Case Report). Jurnal Eduhealt. 2022;13(01):27-38.

15. Kwon G, Serra M. Pericoronitis. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK576411/

16. Mksoud M, Ittermann T, Daboul A, et al. Are third molars associated with orofacial pain? Findings from the SHIP study. Community Dent Oral Epidemiol. 2020;48(5):364-370. doi: 10.1111/cdoe.12540.

17. Bukhari OM, Alhassani SL, Alkhudhayri SL et al. The Influence of Impacted Mandibular Third Molar in Health-related Quality of Life. Open Dent J. 2025;19:e18742106375371.

18. Global Burden of Disease 2015 study. Open Dent J. 2025;19:e18742106375371.

19. Apessos I, Lillis T, Voulgaris A, et al. Effect of Third Molar Surgery on Sleep Health Parameters of Young Adults: An Observational Study. Medicina (Kaunas). 2024 May 24;60(6):858. doi: 10.3390/medicina60060858.

20. Hanna K, Sambrook P, Armfield JM, Brennan DS. Exploring and modelling impacts of third molar experience on quality of life: a real-time qualitative study using Twitter. Int Dent J. 2020;67(5):272-280. doi: 10.1111/idj.12298.

21. G P, Ramalingam K, Ramani P. Unveiling the Unspoken: Exploring Oral Manifestations of Psychological Disorders. Cureus. 2024 Jan 25;16(1):e52967. doi: 10.7759/cureus.52967.

22. Alfadil L, Almajed E. Prevalence of impacted third molars and the reason for extraction in Saudi Arabia. Saudi Dent J. 2020 Jul;32(5):262-268. doi: 10.1016/j.sdentj.2020.01.002.

23. Alhajj MN, Halboub E, Khalifa N, et al. Translation and validation of the Arabic version of the 5-item Oral health impact profile: OHIP5-Ar. Health Qual Life Outcomes. 2018 Nov 20;16(1):218. doi: 10.1186/s12955-018-1046-0.

24. Chidley E, Burns-Nader S. Exploring young adults' fears related to healthcare and dental procedures. J Family Med Prim Care. 2024 May;13(5):1830-1836. doi: 10.4103/jfmpc.jfmpc_961_23.

25. Kurki P, Korhonen M, Honkalampi K, Suominen AL. Patients' multifaceted views of dental fear in a diagnostic interview. Acta Odontol Scand. 2021 Apr;79(3):194-204. doi: 10.1080/00016357.2020.1817545.

26. Murad MH, Ingle NA, Assery MK. Evaluating factors associated with fear and anxiety to dental treatment-A systematic review. J Family Med Prim Care. 2020 Sep 30;9(9):4530-4535. doi: 10.4103/jfmpc.jfmpc_607_20.

27. Chowdhury AR, Graham PL, Schofield D, et al. Productivity outcomes from chronic pain management interventions in the working age population; a systematic review. Pain. 2024 Jun 1;165(6):1233-1246. doi: 10.1097/j.pain.0000000000003149.

28. Koumaras GM. What costs are associated with the management of third molars? J Oral Maxillofac Surg. 2012 Sep;70(9 Suppl 1):S8-10. doi: 10.1016/j.joms.2012.04.023.

29. Edwards MJ, Brickley MR, Goodey RD, Shepherd JP. The cost, effectiveness and cost effectiveness of removal and retention of asymptomatic, disease free third molars. Br Dent J. 1999 Oct 9;187(7):380-4. doi: 10.1038/sj.bdj.4800285.

30. Anjrini AA, Kruger E, Tennant M. Cost effectiveness modelling of a 'watchful monitoring strategy' for impacted third molars vs prophylactic removal under GA: an Australian perspective. Br Dent J. 2015 Jul 10;219(1):19-23. doi: 10.1038/sj.bdj.2015.529.

31. Northridge ME, Kumar A, Kaur R. Disparities in Access to Oral Health Care. Annu Rev Public Health. 2020 Apr 2;41:513-535. doi: 10.1146/annurev-publhealth-040119-094318.